Anemia ferropénica

Introducción:

      La anemia ferropénica se caracteriza por un descenso de los depósitos de hierro orgánico. Los glóbulos rojos llevan oxígeno a los tejidos del cuerpo. Estos se movilizan a través del cuerpo durante 3 a 4 meses y luego partes del cuerpo eliminan los glóbulos rojos viejos.

      El hierro es una parte importante de los glóbulos rojos. Sin él, la sangre no puede transportar oxígeno eficazmente. Por este motivo, cuando hay una anemia suele aparecer cansancio, fatiga, debilidad y palidez entre otros síntomas.

      Hay grupos de población más vulnerables de padecer anemia ferropénica por tener aumentados los requerimientos de hierro como en:

• Etapas de rápido crecimiento (bebes, niños, adolescentes)
• Mujeres embarazadas o lactancia.
• Mujer fértil con pérdida de sangre abundante durante el período menstrual.

      Sin embargo, la mayor parte de las anemias ferropénicas son debidas a la falta de aporte de hierro por hacer dietas inadecuadas, son llamadas anemias nutricionales. Una solución fácil a este problema es comer alimentos ricos en hierro junto con alimentos que favorezcan su absorción.

Dos tipos de hierro

      Hay dos tipos de hierro, el contenido en los alimentos de origen animal, estos alimentos contienen hierro hemo, este tipo de hierro se absorbe mejor que el hierro no hemo que es el que contienen los alimentos de origen vegetal. El huevo tiene la peculiaridad que siendo un alimentos de origen animal, contiene hierro no hemo.

Alimentos que favorecen la absorción de hierro

    Como hemos dicho el hierro contenido en los alimentos de origen animal (hierro hemo) es biodisponible para el organismo, pero la absorción del hierro que encontramos en los vegetales (hierro no hemo) puede verse comprometida.

      Los alimentos vegetales que contienen los niveles más altos de este mineral son: legumbres, cereales, higos, ciruelas, dátiles y frutos secos. Para que el hierro de estos alimentos sea biodisponible para nuestro organismo, se deben asociar a alimentos ricos en vitamina C. Por ejemplo cuando se tomen legumbres interesa combinarlas con ingredientes en el plato ricos en vitamina C (pimiento, tomate...) o tomar una ensalada que contenga tomate y de postre elegir fruta como cítricos, fresas, melón, kiwi, guayaba, mango...

     

    Si el médico ha prescrito tomar hierro oral en pastillas como tratamiento a la anemia, estas se pueden tomar junto con un kiwi o un zumo natural de naranja, con el fin de aumentar la absorción de hierro del propio medicamento.      

Alimentos ricos en vitamina C: 

• Frutas:      

Naranja, kiwi, piña, sandía, papaya, fresas, mango, melón, etc.

Una de las frutas con mayor contenido en esta vitamina es la acerola.

• Verduras y hortalizas:

                                

- Pimientos rojos.

- Brécol.

- Espinacas.

- Coles de bruselas.

- etc.

Fuentes ricas en hierro

• Carnes: Cerdo, cordero; el hígado es una excelente fuente.

• Aves: Pollo, pavo, pato; Destaca el hígado.

• Pescado y marisco: Destacan los berberechos, mejillones, las ostras y las vieiras. Los pescados y mariscos en conserva son una buena alternativa cómoda y práctica de consumir hierro hemo todos los días (atún, sardinas, berberechos, mejillones...).

• Los vegetales de color verde oscuro como el brócoli, la col rizada, espinacas y acelgas son fuente rica en este mineral.

• Entre las legumbres destacan las habas secas y la soja en grano o en forma de tofu. Las lentejas y los garbanzos son también una buena fuente.

• Los frutos secos, entre ellos destacan los pistachos, anacardos, almendras y cacahuetes tostados.

• Las uvas pasas son una buena fuente de hierro.

Próxima entrada: El desayuno saludable

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Pedrocuencanutricion@gmail.com

Fuente: http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/nutricion-anemia-ferroperica.shtml

                 http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/enfermedad/2001/05/14/35215.php

Dieta mediterránea

 ¿Qué es la Dieta Mediterránea?

         La Dieta Mediterránea es un estilo de vida, no solo un patrón alimentario que combina ingredientes de   

   la agricultura local, las recetas y formas de cocinar propias de cada lugar, las comidas compartidas,  

   celebraciones y tradiciones, que unido a la práctica de ejercicio físico moderado pero diario favorecido  

   por un clima benigno completan ese estilo de vida, haciendo de ella un excelente modelo de vida 

   saludable.

     La Dieta  Mediterránea es una valiosa herencia cultural, que a partir de la simplicidad y la variedad ha dado lugar a una combinación equilibrada y completa de alimentos, basada en productos frescos, locales y de temporada en la medida de lo posible.

      Abraza a todos los pueblos de la cuenca mediterránea y que está constituido de paisajes, cultivos, y técnicas de cultivo, de mercados, de elaboraciones, de espacios y gestos culinarios, de sabores y perfumes, de colores, de tertulias y celebraciones, de leyendas y devociones, de alegrías y tristezas, de innovación tanto como de tradiciones. Ha sido transmitida de generación en generación desde hace muchos siglos, y está íntimamente vinculada al estilo de vida de los pueblos mediterráneos a lo largo de la historia. Ha ido evolucionando, acogiendo e incorporando sabiamente nuevos alimentos y técnicas fruto de la posición geográfica estratégica y de la capacidad de mestizaje e intercambio de los pueblos mediterráneos. La Dieta mediterránea ha sido, y continua siendo, un patrimonio cultural evolutivo, dinámico y vital.

      No hay duda que en el Mediterráneo, cuando hablamos de ingredientes de su dieta, trigo, vid, olivo, las legumbres, las verduras, frutas, al pescado, a los quesos y a los frutos secos, hay que añadir un condimento esencial, quizás ingrediente básico: la sociabilidad.

      La Dieta Mediterránea se caracteriza por la abundancia de alimentos vegetales, como pan, pasta, arroz, verduras, hortalizas, legumbres, frutas y frutos secos; el empleo de aceite de oliva como fuente principal de grasa; un consumo moderado de pescado, marisco, aves de corral, productos lácteos (yogur, quesos) y huevos; el consumo de pequeñas cantidades de carnes rojas y aportes diarios de vino consumido generalmente durante las comidas. Su importancia en la salud del individuo no se limita al hecho de que sea una dieta equilibrada, variada y con un aporte de macronutrientes adecuado. A los beneficios de su bajo contenido en ácidos grasos saturados y alto en monoinsaturados, así como en carbohidratos complejos y fibra, hay que añadir los derivados de su riqueza en sustancias antioxidantes.

Pirámide de la Dieta Mediterránea.

    

     

      La pirámide tradicional de la Dieta Mediterránea se ha puesto al día para adaptarse al estilo de vida actual. En la base de la pirámide se sitúan los alimentos que deben sustentar la dieta, y relega a los estratos superiores a aquellos alimentos que se deben consumir con moderación. Pero además se añaden indicaciones de orden cultural y social íntimamente ligados al estilo de vida mediterráneo. No se trata tan sólo de dar prioridad a un determinado tipo de alimentos, sino a la manera de seleccionarlos, de cocinarlos y de consumirlos. También refleja la composición y número de raciones de las principales comidas.

      Los beneficios de la Dieta Mediterránea sobre la salud y su papel en la prevención de muchas enfermedades crónicas son hoy por hoy una evidencia científica. La pirámide incluye todos los grupos de alimentos. Que una dieta sea saludable o perjudicial depende de la proporción de cada uno de estos grupos y de la frecuencia de consumo. El patrón es una pauta para la alimentación de la población adulta sana y debe ser adaptado a las necesidades específicas de los niños, las mujeres embarazadas y otras condiciones de salud.

      La pirámide sitúa en la base los alimentos de origen vegetal, que proporcionan nutrientes clave y otras sustancias protectoras que contribuyen al bienestar general y a conseguir una dieta equilibrada. Por estas razones, deberían ser consumidos con mayor proporción y frecuencia que los alimentos situados en los niveles centrales y en el vértice. Estos últimos se deberían consumir en cantidades moderadas, o de manera ocasional, reservándolos para ocasiones festivas y excepcionales.

      La pirámide establece pautas alimentarias de cumplimiento diario, semanal y ocasional, para lograr un dieta saludable y equilibrada.

      Las comidas principales no pueden prescindir de tres elementos básicos: 

• Cereales: Una o dos raciones por comida, en forma de pan, pasta, arroz, cuscús u otros. Deben ser preferentemente integrales ya que algunos nutrientes (magnesio, fósforo, etc) y fibra se pueden perder en el procesado.

• Verduras: Deberían estar presentes tanto en la comida como en la cena, aproximadamente dos raciones en cada toma. Por lo menos una de ellas debe ser cruda. La variedad de colores y texturas aporta diversidad de antioxidantes y de sustancias protectoras.

• Frutas: Una o dos raciones por comida. Deben ser el postre habitual.

      Se debe garantizar el aporte diario de entre 1,5 y 2 litros de agua. Una correcta hidratación es esencial para mantener un buen equilibrio de agua corporal, si bien las necesidades varían según la edad de las personas, el nivel de actividad física que se realice, la situación personal y las condiciones climáticas. Además de beber agua directamente, el aporte de líquido se puede completar con infusiones de hierbas (con azúcar moderado) y caldos bajos en grasa y sal.

      Productos lácteos: Su consumo debe ser moderado (en torno a dos raciones diarias), contribuyen a fortalecer los huesos, pero pueden ser una importante fuente de grasas.

      Aceite de oliva: Situado en el centro de la pirámide, debería ser la principal fuente de grasa por su calidad nutricional. Se debe utilizar para aderezar y cocinar ya que su composición única le da una alta resistencia a las temperaturas de cocción.

      Las especias, las hierbas, las cebollas y el ajo son una buena manera de introducir una variedad de aromas y sabores a los platos y una buena estrategia para reducir el uso de sal. 

     Las aceitunas, los frutos secos y las semillas son una buena fuente de grasas saludables, proteínas, vitaminas, minerales y fibra. Un puñado de aceitunas, frutos secos y o semillas pueden ser un excelente aperitivo.

      Siempre que las creencias religiosas y sociales lo permitan, se recomienda un consumo moderado de vino u otras bebidas fermentadas (como referencia, una copa al día para las mujeres y dos para los hombres)

      Consumir proteínas tanto de origen animal como de origen vegetal. Los platos mediterráneos no suelen contener alimentos proteicos de origen animal como ingrediente principal, sino que son añadidos a otras preparaciones para hacerlas más gustosas.

      El pescado (dos o más raciones), la carne magra (dos raciones) y el huevo ( 2-4 raciones) son fuente de proteínas de alta calidad de origen animal. El pescado y marisco son, además, fuentes de grasas saludables.

      El consumo de carne roja (menos de dos raciones, preferentemente cortes magros) y de carne procesada (menos de una ración) deber ser reducido tanto en cantidad como en frecuencia.

      Las legumbres combinadas con los cereales son una buena fuente de proteínas de origen vegetal. Las patatas se incluyen en este grupo y frecuencia de consumo por su presencia en las recetas tradicionales de carnes y pescados (unas tres raciones a la semana, preferiblemente frescas).

      En el vértice de la pirámide encontramos los dulces. El azúcar, los caramelos, los pasteles, la bollería, los zumos de fruta azucarados y los refrescos azucarados se deberían consumir en pequeñas cantidades y sólo de vez en cuando.

      

10 recomendaciones básicas de la Dieta Mediterránea.

1- Utilizar el aceite de oliva como principal grasa de adición. Es el 

    aceite más utilizado en la cocina mediterránea. Es un alimento rico en  

    vitamina E, betacarotenos y ácidos grasos monoinsaturados que le    

    confieren propiedades cardioprotectoras. Este alimento representa un 

    tesoro dentro de la dieta mediterránea, y ha perdurado a través de 

    siglos entre las costumbres gastronómicas regionales, otorgando a los 

    platos un sabor y aroma únicos.

2- Consumir alimentos de origen vegetal en abundancia: frutas,  

    verduras, legumbres y frutos secos. Las verduras, hortalizas y 

    frutas son la principal fuente de vitaminas, minerales y fibra de nuestra 

    dieta y nos aportan al mismo tiempo, una gran cantidad de agua. Es 

    fundamental consumir 5 raciones de fruta y verdura a diario. Gracias a  

    su contenido elevado en antioxidantes y fibra pueden contribuir a  

   prevenir, entre otras, algunas enfermedades cardiovasculares y algunos 

    tipos de cáncer.

3- El pan y los alimentos procedentes de cereales (pasta, arroz y 

    especialmente sus productos integrales) deberían formar parte 

    de la alimentación diaria. El consumo diario de pasta, arroz y 

    cereales es indispensable por su composición rica en carbohidratos. 

    Nos aportan una parte importante de energía necesaria para nuestras 

    actividades diarias. Hay que tener en cuenta que sus productos 

    integrales nos aportan más fibra, minerales y vitaminas.

4- Los alimentos poco procesados, frescos y de temporada son los  

    más adecuados. Es importante aprovechar los productos de 

    temporada ya que, sobre todo en el caso de las frutas y verduras, nos 

    permite consumirlas en su mejor momento, tanto a nivel de aportación 

    de nutrientes como por su 

    aroma y sabor.

5- Consumir diariamente productos lácteos, principalmente yogur 

    y quesos. Nutricionalmente hay que destacar que los productos 

    lácteos son excelente fuentes de proteínas de alto valor biológico, 

    minerales  (calcio, fósforo, etc.) y vitaminas. El consumo de leches 

    fermentadas (yogur, etc) se asocia a una serie de beneficios para la 

    salud porque estos productos contienen microorganismos vivos 

    capaces de mejorar el equilibrio de la microflora intestinal.

6- La carne roja se tendría que consumir con moderación y si 

    puede ser como parte de guisos y otras recetas. Y las carnes 

    procesadas en cantidades pequeñas y como ingredientes de    

    bocadillos y platos. las carnes contienen proteínas, hierro y grasa 

    animal en cantidades variables. El consumo  excesivo de grasas 

    animales no es bueno para la salud. Por lo tanto, se recomienda el 

    consumo en cantidades pequeñas, preferentemente carnes magras, y 

    formando parte de platos a base de verduras y cereales.

7- Consumir pescado en abundancia y huevos con moderación. Se 

    recomienda el consumo de pescado azul como mínimo una o dos 

    veces a la semana ya que sus grasa (aunque de origen animal) tienen 

    propiedades muy parecidas a las grasas de origen vegetal a las que se 

    les atribuyen propiedades protectoras frente enfermedades 

    cardiovasculares.

8- La fruta fresca tendría que ser el postre habitual. Los dulces y 

    pasteles deberían consumirse ocasionalmente. Las frutas son 

    alimentos muy nutritivos que aportan color y sabor a nuestra    

    alimentación diaria y son también una buena alternativa a media 

    mañana y como merienda.

9- El agua es la bebida por excelencia en el Mediterráneo. El vino 

    deber tomarse con moderación y durante las comidas. El agua es 

    fundamental en nuestra dieta. El vino es un alimento tradicional en la 

    dieta mediterránea que puede tener efectos beneficiosos para la salud  

    consumiéndolo con moderación y en el contexto de una dieta 

    equilibrada.

10- Realizar actividad física todos los días, ya que es tan importante como comer adecuadamente. Mantenerse físicamente activo y realizar cada día un ejercicio físico adaptado a nuestras capacidades es muy importante para conservar una buena salud.

Próxima entrada: Anemia ferropénica y alimentos ricos en hierro

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Fuente: Fundación Dieta Mediterránea

Cáncer y Alimentación

Influencias nutricionales en el desarrollo del cáncer.

Carcinógenos y protectores químicos alimentarios:

      En los alimentos pueden encontrarse iniciadores (hidrocarburos aromáticos policíclicos, aminas aromáticas, etc.), promotores (alcohol etílico, grasa, etc.) y sustancias protectoras (fibra, algunas vitaminas, etc.).

• Iniciadores:

                Los hidrocarburos aromáticos policíclicos son factores carcinógenos del humo del tabaco, 

          pero también se producen a partir de la grasa animal, al asar carne o el pescado a la parrilla, y en los 

          alimentos ahumados, como también están presentes en la cerveza negra.

                Las aminas aromáticas se usan a veces como colorantes y se forman en carnes cocinadas a 

          elevadas temperaturas. Tanto los hidrocarburos policíclicos como las aminas aromáticas son 

          procarcinógenos.

                Las nitrosaminas y nitrosamidas son procarcinógenos que se producen en el estómago a partir   

          de nitritos (abundantes en alimentos vegetales, aditivos en carnes procesadas) y aminas y amidas 

          que provienen de la digestión proteica.

• Promotores:

                Los promotores bien establecidos para la especie humana parecen ser la grasa, algunos derivados 

          de ácidos biliares, el alcohol etílico y el cloruro sódico. 

• Protectores:

                Los elementos protectores pueden actuar en ambas etapas de la carcinogénesis. Algunas 

          vitaminas de naturaleza antioxidante pueden bloquear la activación de procarcinógenos. Determinados 

          componentes de los vegetales crucíferos (coles, coliflores, etc.) facilitan los mecanismos de excreción, 

          actuando por ejemplo sobre las enzimas conjugantes. También existen en los alimentos componentes 

          con carácter antipromotor tales como la fibra, vitamina D, selenio y los inhibidores de proteasas  

          procedentes de semillas vegetales.

Grasas, Energía y Obesidad.

      Las grasas de la dieta en conjunto y la saturada en particular parecen estar implicadas en la etiología del cáncer de mama así como endometrio, próstata, colon y recto.

      La experimentación animal ha originado datos concluyentes para el cáncer de mama y colon inducidos por agentes químicos o por otras vías, en todos los estudios. Se ha podido comprobar además que los aceites vegetales con alto contenido en ácidos grasos omega-6 (girasol, maíz, etc) son eficaces en la promoción tumoral, mientras que las grasas con ácidos grasos de la serie omega-3 se comportan como inhibidores. Este último dato podría ayudar a explicar la baja incidencia de cáncer de los esquimales, población que consume una gran cantidad de grasa (hasta el 60% de la energía total de la dieta), pero que procede de peces y animales marinos.

      En la actualidad la influencia de la grasa no puede contemplarse sólo desde el punto de vista de la cantidad, sino de la calidad, es decir, del perfil de ácidos grasos de la misma y a su vez del equilibrio que exista entre ellos.

Mecanismos relacionados con la etapa de iniciación del cáncer: papel del estrés oxidativo.

      El daño sufrido por el ADN en el proceso de carcinogénesis es vital y, en general, cualquier elemento que sea capaz de provocar una modificación del ADN podría comportarse como un carcinógeno. En este sentido, los radicales libres (especies reactivas del oxígeno, del nitrógeno y otros), caben perfectamente en este apartado como carcinógenos. Es importante destacar que, a su vez, estos compuestos altamente reactivos pueden producirse a través de procesos metabólicos relacionados con los nutrientes y que asimismo la prevención frente a la agresión de aquéllos se puede minimizar o atenuar a través de la alimentación y en concreto con distintos aceites, sobre todo con el aceite de oliva virgen.

Nutrición en la prevención del cáncer.

      Se estima que unos 10 millones de personas en todo el mundo desarrollan anualmente un cáncer y más de 6 millones de muertes acontecen en el mismo período por esta causa. En los países industrializados es la segunda causa de mortalidad, sólo superada por las enfermedades cardiovasculares. Se estima que, entre los años 2000 y 2020, el número total de casos de cáncer en los países en desarrollo se incremente en un 73%, y en los países desarrollados en un 29%.

      El cáncer está causado por diversos factores, algunos identificados y otros desconocidos. De las causas de cáncer conocidas, la más importante es el tabaco. Otros factores importantes son: la dieta, alcohol, actividad física, infecciones, factores hormonales y radiación. Se estima que la dieta es responsable de aproximadamente el 30% de los tumores diagnosticados en los países industrializados, representando la dieta la segunda causa evitable relacionada con el desarrollo de cáncer, tan solo superada por el tabaco. En los países en desarrollo, el porcentaje se estima en un 20%, pero con claros indicios de incremento motivado por los cambios en la dieta y la disminución de muertes por infecciones.

      Podríamos sintetizar que los factores potencialmente modificables por cada individuo con el fin de prevenir el riesgo de desarrollar un cáncer son: evitar la exposición al tabaco; mantener durante toda la vida una actividad física apropiada; mantener un peso corporal adecuado; y, por último, consumir una dieta saludable. A pesar de todo ello, hay que constatar que ni la dieta ni un estilo de vida adecuados garantizan una protección completa contra ninguna enfermedad; el potencial efecto saludable que se describe representa sólo una disminución en la probabilidad de que ello ocurra, por consiguiente, no garantiza una protección total.

Obesidad:

      

      La obesidad es uno de los principales problemas de salud y es el resultado combinado de una ingesta calórica excesiva y de la inactividad física. Este problema es especialmente preocupante en los niños y adolescentes en los que la prevalencia de sobrepeso es particularmente llamativa. El resultado finas es la obesidad, estado que incrementa el riesgo de desarrollar determinados tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculars, diabetes tipo 2, así como otros problemas médicos de gran prevalencia.

      El sobrepeso y la obesidad están claramente asociados con un aumento del riesgo de desarrollar determinados tipos de cáncer: cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas, colon, endometrio, adenocarcinoma de esófago y riñón. Igualmente, existen evidencias altamente sugerentes que indican que la obesidad está también asociada con un aumento del riesgo de desarrollar los siguientes tipos de cáncer: páncreas, vesícula, tiroides, ovario, cérvix, mieloma múltiple, linfoma de Hodgkin y cáncer de próstata agresivo.

Actividad física:

      Evidencias científicas demuestran que la actividad física puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar determinados tipos de tumores, entre ellos, los de mama, colon, póstata y endometrio. Para otros tipos de cáncer las evidencias no son tan fuertes aunque sí se encuentran asociaciones. La actividad física puede actuar de dos maneras.

• Ayudar a mantener un peso corporal saludable.

• Mediante la regulación de las hormonas sexuales, insulina, prostaglandinas, además de los efectos beneficiosos que ejerce sobre el sistema inmunitario.

      No hay que olvidar que una actividad física adecuada proporciona otros efectos beneficiosos para la salud como el de reducir el riesgo de padecer otras enfermedades crónicas como: enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis e hipertensión.

      Se desconoce la intensidad, duración o frecuencia óptima de la actividad física que nos permita reducir el riesgo de desarrollar un cáncer. No obstante, se estima que una actividad física de intensidad entre moderada y vigorosa, con una duración entre 45 y 60 minutos y, al menos durante 5 días a la semana, podría ayudar a reducir el riesgo de desarrollar tumores como los de mama o colon. Actividad moderada es aquella que requiere un esfuerzo equivalente a caminar a paso ligero (bailar, pasear en bicicleta de forma relajada, jugar al golf, hacer yoga, patinaje, equitación, cortar el césped, etc.). Las actividades vigorosas son aquellas que causan un incremento notable de la actividad cardíaca, aumento de la profundidad y frecuencia respiratoria y sudoración (correr, ciclismo, artes marciales, natación, jugar al fútbol, tenis, baloncesto, excavar, hacer trabajos de carpintería, albañilería, etc.).

Posibles relaciones de alimentos, nutrientes y ciertos componentes alimentarios con el cáncer.

      El consumo generoso de alimentos de carácter vegetal (cereales integrales, legumbres, frutas, verduras y hortalizas y diversos derivados de estos) está asociado con una disminución del riesgo de padecer cáncer de mama, útero, próstata, pulmón, esófago, estómago y colorrectal. Estos son alimentos complejos que contienen numerosos compuestos potencialmente beneficiosos como: vitaminas, minerales, fibra, carotenoides y otros compuestos bioactivos como compuestos fenólicos, terpenos, esteroles que pueden ayudar a prevenir el desarrollo del cáncer. Además de la acción específica de estos compuestos, el consumo de vegetales y frutas contribuye a mantener un peso saludable con las repercusiones beneficiosas que ello conlleva.

      La recomendación es consumir diariamente al menos 5 raciones entre fruta y verdura (Ver entrada características generales de un menú deportivo. Tabla de raciones de alimentos.)

Aceite de oliva:

      En los países que mantienen la típica dieta mediterránea, y donde el aceite de oliva es la principal fuente de grasa, como ocurre en España, Grecia e Italia, la incidencia de cáncer es menor que en los países del norte de Europa. Los estudios atribuyen su acción antitumoral a los ácidos grasos monoinsaturados (ácido oleico), presentes en su composición y que podría regular determinados oncogenes. Por otra parte, el aceite de olivas es muy rico en compuestos bioactivos que, aunque están en cantidades pequeñas, tienen efectos biológicos muy interesantes, entre ellos: polifenoles, escualeno, lignanos, flavonoides, tirosol, etc. Por ellos, se recomienda su consumo, sobre todo en sustitución de otras fuentes de grasas menos saludables, aunque por ser una fuente significativa de calorías, se debería ingerir con moderación.

Carne y embutidos:

      Numerosos estudios demuestran que el consumo de carne roja (ternera, cerdo o cordero) o bien carne procesada (salchichas, panceta, etc.), pueden inducir un incremento en el riesgo de desarrollar cáncer de colon y/o recto, gástrico y próstata. Debe evitarse especialmente el consumo de carnes procesadas en las que se ha utilizado como método de conservación el ahumado o la exposición a grandes cantidades de sal. Al cocinar y preparar la carne a altas temperaturas, se producen mutágenos y carcinógenos como aminas heterocíclicas e hidrocarburos aromáticos policíclicos. El hierro que contienen la carnes rojas puede generar radicales libres en el colon que potencialmente pueden dañar el ADN. Ciertas sustancias utilizadas durante el procesamiento de la carne (nitritos/nitratos y sal) contribuyen a la formación de nitrosaminas que pueden dañar el ADN. Es posible además que la grasa presente incremente la concentración de ácidos biliares y otros componente en las heces que podrían ser carcinógenos o promotores de la carcinogénesis. Por todo ello, se recomienda limitar el consumo de carnes rojas y procesadas, eligiéndose en su lugar carnes sin grasa y en cantidades moderadas. Por último, decir que existen diferentes formas de preparar la carne que pueden minimizar la producción de sustancias carcinogénicas, destacando entre ellas procedimientos recomendados como cocción a fuego lento, cocción a vapor, hervido, guisado y cocinar con microondas.

Pescado:

      El pescado es una fuente muy rica en ácidos grasos omega-3, los cuales podrían actuar de forma beneficiosa en diferentes etapas del proceso tumoral. No obstante, existen evidencias muy limitadas del posible beneficio en humanos. Hay que tener en cuenta que algunos pescados contienen altos nivels de mercurio, dioxinas y otros contaminantes ambientales. Se debe variar los tipos de peces que se consumen para intentar reducir la probabilidad de exponerse a niveles excesivos de toxinas.

Alimentos vegetales:

      El consumo generoso de alimentos de origen vegetal se asocia con un menor riesgo de desarrollar cáncer, entre ellos, de mama, próstata, útero, pulmón, oral, esófago, estómago y colon. 

      Hay que tener en cuenta que puede haber diferencias en el valor nutricional dependiendo de si los alimentos vegetales son frescos, congelados o enlatados. Los alimentos frescos son habitualmente los que poseen mayor valor nutricional; sin embargo, los congelados pueden ser más nutritivos al ser recogidos en su punto de maduración y rápidamente ser congelados. Hay que considerar que los nutrientes pueden perderse en parte en los alimentos frescos durante el tiempo que transcurre entre la recolección y su consumo.

      Otro aspecto en tener en cuenta es la forma en la que se cocinan los vegetales ya que pueden afectar de forma significativa a su valor nutricional. Hervir los vegetales durante largos períodos de tiempo posibilita que se separe el contenido de vitaminas hidrosolubles. La mejor forma de preservar el contenido nutritivo de los vegetales es cocerlos al vapor o cocinarlos con microondas.

Alimentos irradiados:

      La irradiación es un método profusamente utilizado para eliminar organismos potencialmente peligrosos de los alimentos. La radiación no permanece en los alimentos tras el tratamiento, y no hay evidencias que indiquen que el consumo de alimentos irradiados incremente el riesgo de padecer cáncer.

Agua y otras bebidas.

Agua:

      El consumo de agua y otros líquidos no alcohólicos puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga, puesto que el agua diluye los posibles carcinógenos y acorta el tiempo que está en contacto con la mucosa de la vejiga. Algunos estudios sugieren que además puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Se recomienda, por tanto, que se ingieran las cantidades adecuadas.

Café:

      En algunas mujeres la cafeína puede incrementar la sintomatología propia de la mama fibroquística (un tipo de enfermedad benigna de la mama). Sin embargo, no existen evidencias científicas que relacionen la cafeína con un incremento del riesgo de desarrollar cáncer de mama o de cualquier otro tipo. 

Té:

      Algunos investigadores han propuesto que el té podría proteger frente al cáncer gracias a sus propiedades antioxidantes. Ciertos estudios en modelos animales sugieren que algunos tés, como el té verde, podrían reducir el riesgo de desarrollar cáncer, pero hasta ahora no se dispone de datos que demuestren este mismo efecto en humanos.

Bebidas alcohólicas:

      El consumo de alcohol es una causa reconocida de cáncer de boca, faringe, laringe, esófago o hígado. También se le ha implicado como causante del cáncer de mama, y probablemente de colon y recto. No se conoce con precisión la relación entre alcohol y cáncer de mama pero podría estar relacionado con el incremento de estrógenos circulantes o de otras hormonas, la reducción de los niveles de folatos, o al efecto directo del alcohol o sus metabolitos sobre el tejido mamario. No se debería consumir más de dos copas de alcohol por día, en el caso del hombre, y una copa al día en la mujer.

Consejos dietéticos para prevenir algunos tumores específicos.

Cáncer de vejiga:

      Los factores de riesgo principales para este tipo de tumor son fumar tabaco, y la exposición a ciertos compuestos químicos industriales. Hay ciertas evidencias que sugieren que el consumo abundante de líquidos (agua fundamentalmente), así como el consumo generoso de vegetales podría disminuir el riesgo de desarrollar este cáncer.

Cáncer de mama:

      Los factores de riesgo pueden ser diferentes para el cáncer de mama diagnosticado antes o después de la menopausia. Hay evidencias consistentes que indican que el incremento de peso durante la edad adulta se asocia con un incremento del riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas. La ingesta de alcohol se asocia con un incremento de riesgo de padecer este tumor, sobre todo en mujeres con ingestas deficitaria de ácido fólico.

      La actividad física de intensidad entre moderada y vigorosa se asocia a una disminución del riesgo de desarrollar cáncer de mama tanto en mujeres pre como postmenopausicas.

      En conclusión, los mejores consejor para reducir el riesgo de cáncer de mama son: evitar el sobrepeso y la obesidad combinando la restricción calórica y fomentando la actividad física y evitar el consumo de bebidas alcohólicas.

Cáncer colorrectal:

      Los factores de riesgo de desarrollar cáncer colorrectal son: historia familiar de este tipo de tumor; hábito de fumar, ingerir bebidas alcohólicas, obesidad e ingesta de carnes rojas y procesadas.

      Los factores que se asocian a una disminución del riesgo son: dietas ricas en vegetales y frutas; actividad física de intensidad entre moderada y vigorosa al menos durante 5 días a la semana; limitar la ingesta de carnes rojas y procesadas; consumir productos ricos en calcio; evitar el consumo de bebidas alcohólicas.

Cáncer endometrial:

      Los factores de riesgo para este tipo de tumor son: exposición excesiva del endometrio a los estrógenos no contrarrestada por la progesterona; obesidad, que en las mujeres premenopáusicas se ha atribuido a la resistencia a la insulina, anovulación, deficiencia crónica de progesterona asociada al sobrepeso.

      Los mejores consejos para reducir el riesgo de cáncer  endometrial son: evitar la obesidad consumiendo una dieta saludable e incrementando la intensidad y duración de la actividad física; ingerir alimentos de origen vegetal; limitar la ingesta de carnes rojas y procesadas, grasas saturadas y de origen animal.

Cáncer de estómago:

      Los mejores consejos par intentar reducir el desarrollo de cáncer gástrico son: adoptar una dieta rica en alimentos variados de origen vegetal y frutas; reducir o evitar el consumo de alimentos conservados en sal; mantener un peso corporal saludable.

Nutrición durante y después del tratamiento tumoral.

      Actualmente, se estima que en todo el mundo hay 24,6 millones de personas con cáncer. Para la mayoría de estas personas, sus necesidades nutricionales sufren importantes cambios. Los consejos nutricionales que se deben norificar a estas personas tendrán como objetivo ayudar a: la exitosa finalización del tratamiento, favoreciendo los efectos farmacológicos de éstos; recuperar al enfermo del tratamiento al que ha sido sometido y prevenir recurrencias, desarrollo de tumores secundarios o la aparición de otras enfermedades crónicas.

Nutrición durante el tratamiento tumoral.

      El cáncer causa profundas alteraciones metabólicas y fisiológicas que afectan a las necesidades nutricionales de proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitaminas y minerales. Además, los tratamientos antitumorales (cirugía, irradiación, quimioterapia) tienen un significativo impacto sobre las necesidades nutricionales, alteran los hábitos de comidas y tienen un efecto adverso sobre la forma en que nuestro organismo digiere, absorbe y aprovecha los alimentos ingeridos.

      Los objetivos generales en este período serían prevenir o, incluso, revertir las deficiencias nutricionales, preservar la masa grasa corporal, reducir ciertos efectos adversos como son la disminución del apetito, náuseas, cambios en el gusto, o en los hábitos intestinales y, en definitiva, favorecer la calidad de vida de estas personas.

• Para aquellos individuos que presenten una reducción de apetito se les aconseja que realicen comidas compuestas por cantidades reducidas de alimentos sin acompañamiento de bebidas, incrementando su periocidad.

• Para aquellos enfermos incapaces de ingerir la totalidad de los nutrientes necesarios con las comidas efectuadas, se les aconseja tomar un complemento de preprarados nutricionales, normalmente de naturaleza líquida, más o menos densos que pueden ser realizados en casa, o bien, adquirirlos ya elaborados.

• Para aquellos individuos incapaces de completar sus necesidades nutricionales por los medios anteriores, será necesario recurrir a la nutrición enteral a través de sonda o, la nutrición parenteral intravenosa.

      Un aspecto importan es la actividad física y el ejercicio que puedan desarrollar estas personas. El ejercicio moderado durante el tratamiento tumoral es una medida saludable que puede influir positivamente en su calidad de vida. Se ha descrito que tiene efectos psicológicos positivos, ayuda a disminuir algunos efectos secundarios postratamiento, colabora en la prevención de la obesidad y la osteopenia. A aquellas personas que fueran sedentarias antes del diagnóstico y tratamiento se les aconsejará el desarrollo de actividades de baja intensidad, como pueden ser animarles a que caminen y/o realicen ejercicios moderados basados en estiramientos y estimulación de la movilidad en general.

Nutrición después del tratamiento tumoral.

      Una vez concluido el tratamiento, el paciente oncológico entra en una etapa de recuperación de los efectos secundarios o complicaciones que, además, poseen cierta relevancia sobre el estado nutricional, entre otros: anorexia persistente, cambios en el sentido del gusto, imposibilidad de reponer la masa corporal tras el tratamiento, diarrea o estreñimiento persistente, etc. 

      Anteriormente, se han expuesto las principales recomendaciones relacionadas con aspectos nutricionales  y de la actividad física que son aconsejables para prevenir el cáncer. Pues bien, estas mismas recomendaciones son, en su mayoría, asumibles y válidas en esta etapa. Básicamente las principales recomendaciones serían.

• Mantener un peso corporal saludable.

• Adoptar un estilo de vida activo en el que la actividad física ocupe un lugar destacado.

• Consumir una dieta saludable, haciendo especial énfasis en el consumo de alimentos de origen vegetal.

• Limitar el consumo de bebidas alcohólicas.

      El ejercicio y la actividad física son hábitos y actitudes vitales muy destacadas en estas etapas, se asocia con la mejora de la capacidad cardiovascular, fuerza muscular, composición corporal, fatiga, ansiedad, depresión, autoestima, sensación de bienestar y, en general, con diferentes componentes que repercuten directamente en la calidad de vida de los supervivientes a un cáncer.

      A los supervivientes de un cáncer, se les debe dar una información básica sobre la dieta adecuada en su caso y se les debería dar información útil y fácilmente comprensible sobre nutrición humana. Deben ser informados sobre las cantidades recomendadas de los principales nutrientes que deben ingerir. En general se les recomendará una dieta variada y saludable en todos sus términos, siempre precedido de un estudio nutricional individualizado y teniendo muy presente las particularidades de cada uno de los enfermos (edad, enfermedades, complicaciones y/o efectos secundarios postratamiento, etc.). Se les debería dar unas pautas individualizadas sobre la conveniencia o no de consumir suplementos dietéticos adicionales, como podrían ser vitaminas, minerales, etc.

Próxima entrada: Dieta mediterránea 

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Bibliografía:

Mataix Verdú, José. Nutrición y alimentación humana. 2ª edición. Majadahonda (Madrid): Ergón, 2009.

Hipotiroidismo

Bases fisiológicas de la función tiroidea.

                                       

      En esta imagen se puede ver la glándula tiroides localizada por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de la tráquea. Está organizada en folículos cerrados constituidos por una capa de células epiteliales cuboides que limitan una zona interior llena de una sustancia denominada coloide, en donde se encuentran las hormonas tiroxina y triyodotironina. El folículo es la unidad funcional tiroidea. Sus células tienen un altísimo grado de diferenciación funcional, ya que son capaces de concentrar yodo, organificarlo e incorporarlo a una proteína específica como es la tiroglobulina.

Hormonas tiroideas.

      Las hormonas secretadas por el tiroides son tres, tiroxina, triyodotironina y calcitonina.

• Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3): La Tiroxina constituye el 90% del total de ambas, aunque una parte importante de ella se convierte en T3 en sangre y tejido periférico. La función de T3 y T4 es la misma aunque la T3 es unas cuatro veces más potente que la tiroxina, pero está en menor cantidad en sangre y persiste también durante mucho menos tiempo. A pesar de ello, parece claro que la T3 es responsable de la mayor parte de los efectos fisiológicos. Ambas hormonas tienen efectos fisiológicos sobre el metabolismo de distintos nutrientes.

• Calcitonina: Hormona importante en el metabolismo del calcio, junto con la parathormona, la cual se forma en las glándulas paratiroides.

Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas.

      El control de la actividad metabólica de prácticamente todos los tejidos excepto cerebro, retina, bazo y pulmones, hace que las hormonas tiroideas sean las determinantes fundamentales del metabolismo basal. La hiperfunción tiroidea puede hacer que éste aumente hasta un 60 - 79%  por encima de lo normal en presencia de grandes cantidades de hormonas y, por el contrario, la hipofunción tiroidea conduce a la reducción del citado metabolismo basal.

Repercusiones bioquímicas y clínicas de la disminución de la función tiroidea.

• Crecimiento y maduración:

                La función tiroidea en los procesos de crecimiento y maduración, especialmente en vida fetal y     

          neonatal, hace que una deficiencia hormonal en gestación y/o tras el nacimiento, puede conducir al           

          cretinismo que en muchos casos se acompaña de enanismo.

• Metabolismo intermediario:

                Se elevan considerablemente las concentraciones sanguíneas de colesterol, fosfolípidos y 

          triglicéridos y se llega a acumular grasa en el hígado. De ahí que el hipotiroidismo prolongado se 

          acompañe de arterioesclerosis grave. 

                También se inhibe el paso de betacaroteno a vitamina A, por lo que se acumulan los carotenos en    

          la dermis y dan lugar a un tinte amarillento en la piel.

• Peso corporal:

                La disminución de hormonas tiroideas conduce a un aumento del peso corporal.

• Sistemas cardiovascular:

                Se produce una disminución del aporte de oxígeno y nutrientes, que se traduce a una menor 

          producción de calor. Esto hace que la persona sea muy sensible al frío y tiene una frecuencia cardíaca 

          y gasto cardíaco reducidos.

• Sistema respiratorio:

                Disminución de la intensidad y profundidad respiratoria, debido al metabolismo general   

          disminuido.

• Sistema muscular:

                Gran pereza muscular y lentitud de movimientos.

• Sistema nervioso:

                Pereza intelectual, lentitud de ideación y somnolencia.

• Función sexual:

                La hipofunción tiroidea puede causar en el hombre pérdida de libido. En el caso de la mujer,  

          además de disminución de la libido, suele llevar aparejada menorragia y polimenorrea, aunque en  

          algun caso puede ocurrir lo contrario, es decir, amenorrea.

Tratamiento.

      El tratamiento se basa fundamentalmente en el reemplazamiento hormonal y suplementación con yodo, lo que dependerá del desorden clínico correspondiente.

Tratamiento farmacológico:

      La terapia farmacológica es de reemplazamiento a través de la hormona tiroidea (T4)

cuando hay falta de funcionalidad.

Tratamiento y prevención nutricional:

      Dentro de las medidas nutricionales está la disminución de alimentos bociógenos (los bociógenos son compuestos químicos que bloquean la absorción y utilización de yodo), cuando eso contribuya a la deficiencia de formación de hormonas tiroideas, y la administración de yodo cuando la deficiencia del mismo sea el factor etiopatogénico.

• Mantener una ingesta adecuada de yodo, consumiendo alimentos como: Marisco, pescado, zanahoria, espinacas, higos secos, piña, legumbres, té (evitar el té negro) y sustituir la sal común por sal yodada añadiéndola a los alimentos después de cocinarlos porque con el cocinado se pierde gran parte del yodo.

• Disminuir el consumo de alimentos bociógenos: repollo, col de Bruselas, coliflor, maíz, soja, mostaza, rábanos, naranja, limón, habas.

• Aumentar el consumo de alimentos ricos en calcio.

• Evitar el exceso de grasa: manteca, crema de leche...

• Consumir alimentos ricos en zinc: Ostras, nueces, leche, yogur.

• Consumir alimentos ricos en vitamina A: Zanahoria, espinacas, perejil.

• Consumir alimentos ricos en vitamina E: Almendras, arroz integral.

• Consumir alimentos ricos en vitamina B: cereales integrales (trigo, arroz, avena, mijo, quinoa...).

• Llevar una alimentación equilibrada y consumir las calorías adecuadas para la edad, estatura, peso y actividad física.

Actividad física:

      Cómo consecuencia de la disminución del metabolismo basal, lo ideal es hacer ejercicio aeróbico para así aumentar el metabolismo, por ejemplo natación, spinning, andar, correr.

      Practicar yoga puede ser beneficiosa ya que ciertas posturas activan la tiroides, al comprimir, flexibilizar y estimular la zona donde se sitúa la glándula.

      Como conclusión se debe llevar una alimentación equilibrada acorde con las características de cada persona, aumentar el consumo de yodo y disminuir la ingesta de alimentos bociógenos. Realizar actividad física unos 40 minutos al día para combatir la disminución del metabolismo.

Próxima entrada: Cáncer y alimentación.

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Bibliografía.

Mataix Verdú, José. Nutrición y alimentación humana. 2ª edición. Majadahonda (Madrid): Ergón, 2009.

          

      

Como comer fuera de casa de manera saludable

      En los tiempos que corren cada vez son más las personas que por diferentes motivos tienen que comer fuera de casa. Por eso, en esta entrada vamos a ver algunos consejos para hacerlo de la mejor forma posible.

      En primer lugar debemos elegir bien el restaurante donde vamos a hacer una de las principales comidas durante todos los días de la semana. Para hacer una buena elección hay que estar seguros de que las instalaciones y el personal cumplen con las recomendaciones higiénicas y que los productos que utilizan para la elaboración de los platos son de la mayor garantía. 

      Normalmente cuando comemos fuera de casa las cantidades de comida que ingerimos suelen ser mayores, lo que puede ser un problema para aquellas personas con problemas para controlar su peso corporal. Esto puede ser un problema ya que la mayoría de restaurantes ofrecen raciones abundantes y "ya que lo pago me lo como". Si es posible podríamos pedir medias raciones o compartir una entre dos personas. Tampoco es una buena elección atracarnos y luego saltarnos otra comida, porque como ya sabemos lo ideal es repartir los alimentos a lo largo del día en 3 -5 tomas, ya que nuestro organismo asimila mejor los nutrientes si le llegan en dosis pequeñas y repetidas, además los famosos antioxidantes de los alimentos hacen su función de forma eficaz manteniendo unos niveles constantes en nuestro organismo, esto se consigue si se ingieren cada poco tiempo a lo largo del día.

      Otro consejo para aquellos que almuerzan todos los días fuera de casa es que deben combinar los deferentes primeros y segundos platos del menú a lo largo de la semana para lograr el mayor equilibrio:

• Alternar los diferentes tipos de alimentos vegetales (platos de verduras, guisos con cereales, ensaladas)

• Rotar el tipo de carne (ternera, pollo, cerdo).

• Algún día comer huevos (en cualquiera de sus formas culinarias).

• Alternar carne con pescado y al menos un día a la semana comer pescado azul (puede ser como segundo plato o bien añadir algo de atún a la ensalada del primer plato).

      Para beber pedir agua que es el liquido que debemos ingerir mientras comemos y como ya sabemos ni engorda ni adelgaza. Si nos apetece algo de alcohol pedir cerveza o vino y siempre solicitarlo en copa o raciones individuales y no caer en la tentación de la botella de vino.

      Si comemos pan, lo mejor es que sea integral. Y si estamos controlando nuestro peso es aconsejable pedirle al camarero que se lo lleve de la mesa y así consumir solo el que nos haya dicho nuestro NUTRICIONISTA.

      En muchas personas el consumo excesivo de sal acaba por provocarles hipertensión, por lo que habrás que pedir que si es posible nos sirvan la comida sin sal e intentar condimentarla con otras especias.

Como primer plato:

      Siempre debe contener vegetales como verduras, hortalizas, legumbre o cereales. Si queremos o debemos ingerir pocas calorías, una ensalada aliñada con poco aceite puede ser una buena opción. Exigir aceite de oliva virgen no solo por su composición en ácidos grasos, sino también por su contenido en antioxidantes.

      Los estofados y `potajes con carnes muy grasas y embutidos, los aderezos como  mayonesas, las lasañas, los fritos y rebozados, la mantequilla y la margarina son ejemplos de alimentos muy grasos que debemos moderar su consumo o suprimirlos de la dieta habitual en el restaurante.

Como segundo plato:

      Siempre que podamos comeremos pescado como segundo plato y evitar acompañarlo con patatas fritas, sustituyéndolas por guarniciones a base de verduras, hortalizas o legumbres.

Como postre:

      Evitar los postres dulces (flanes, arroz con leche, tartas...) ya que colaboran al aumento de la grasa corporal. Es más aconsejable pedir fruta fresca.

      Suprimir los chupitos de alcohol al final de la comida, ya que no son digestivos por mucho que creamos. Si no tenemos problemas con la cafeína, lo mejor es pedir un café o una infusión que es una buena forma de tonificarnos y favorecer la digestión. Si somos intolerantes a la cafeína otra opción es pedir infusiones como por ejemplo menta poleo, roibos..., para endulzar sustituir el azúcar por edulcorantes artificiales.

      Y sobre todo, acompañar todo esto con un ambiente agradable, en buena compañía y evitar hablar del trabajo que llevamos haciendo todo el día.

Próxima entrada: Hipotiroidismo.


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Bibliografía.

Campillo, José Enrique. Comer sano para vivir más y mejor.

      

Lactancia y nutrición

Introducción.

      La leche humana empieza a secretarse unas horas después del parto, denominándose a esa primera secreción calostro. Pasados de uno a tres días, las secreción láctea va modificándose tanto en su consistencia como en su composición, recibiendo el nombre de leche de transición, y pasados de tres a siete días, secreta lo que se denomina leche madura.

Nutrición en la mujer lactante.

      Las ingestas recomendadas que deben ser suplementadas en lactación son consecuencia de las demandas generales por la síntesis de la leche materna, que es el único o principal alimento que va a ingerir el neonato, y que se caracteriza por tener una gran densidad de nutrientes, lo que permite satisfacer los elevados requerimientos que caracterizan el período inicial de la vida.

Energía:

      Para el establecimiento de las ingestas recomendadas en la mujer lactante, el marco esencial de referencia es la composición de la leche humana. Si la mujer lactante no recibe cantidades adicionales, se comprometen los depósitos corporales maternos, lo cual a veces representa problemas importantes en el adecuado estado nutricional materno y, por tanto, en su salud.

      La energía adicional que requiere la madre lactante viene condicionada, sobre todo, por el coste energético de la lactación, la cual depende de la producción láctea media de 750 ml/día durante el primer semestre y 600 ml/día durante el segundo.

       La leche humana proporciona de 65 kcal/100 ml a 75 kcal/100 ml, pudiéndose hablar de un nivel medio de 70 kcal/día. Como la eficacia metabólica materna para producir "energía láctea" a partir de los alimentos es del 80% aproximadamente, la cantidad de energía a suministrar será de 85 kcal por cada 100 ml de leche producida. Teniendo en cuenta las producciones antes comentadas de 750 ml/día y 600 ml/día, la cantidad de energía necesaria para producirla es de 640 kcal/día y 510 kcal/día, respectivamente, y si a su ver se le suman dos desviaciones estándar para asegurar la variabilidad individual, resultan unas cifras de 800 kcal/día y 640 kcal/día.

      Pero como la cantidad de ingesta energética recomendada extra es de 500 kcal, que es menor que los valores antes mencionados, hay una diferencia que no se va a cubrir con la dieta, sino movilizando los depósitos adiposos aumentados durante la gestación. De este modo se va normalizando el peso materno.

Proteínas:


      Suplementación de + 25 g/día

Vitaminas y minerales:


      Deberán mantener la suplementación especificada en el embarazo. Algunos requerimientos aumentan como:

          Vit A: 1300 µg/día


          Vit E: 19 mg/día
    
          Vit C: 120 mg/día


          Yodo: 290 µg/día




Duración de la lactancia materna.


      Para que la lactancia materna tenga éxito se debe iniciar en las primeras horas de vida por lo que es conveniente que haya recibido durante el embarazo una adecuada información de las ventajas que tiene esta alimentación para el niño en las primeras etapas de su vida.


      A veces el corto período postparto de estancia en el hospital limita el apoyo sociopsicológico a la madre  para iniciar la lactación


      La OMS recomienda la alimentación exclusiva con lactancia materna durante los primeros seis meses de vida del niño y continuarlo junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los dos años de edad o más.


Ventajas de la lactación para la madre.

• Médica: Las inmunoglobulinas de la secreción láctea protegen al pecho materno. El útero vuelve a su tamaño más rápidamente y hay menor frecuencia de cáncer de mama.

• Contracepción: La ovulación se retrasa y por tanto, la posibilidad de 1 nuevo embarazo.

• Psicológicas: Muchas mujeres se siente muy satisfechas al dar de lactar al hijo, existe un sentimiento de "deber cumplido".

• Prácticas: La lactancia materna es más económica, más fácil, sin errores de preparación, sin contaminación bacteriana y sin instrumentos que limpiar ni estabilizar.

Recomendaciones generales de tipo alimentario.

     Algunos alimentos pueden afectar a las cualidades organolèpticas y digestivas de la leche, como las alcachofas, coles, rábanos, ajos, cebollas y especias picantes o irritantes (pimienta, pimentón, mostaza, etc) que pueden transmitir un sabor fuerte a la leche y ser rechazada por el niño e incluso alguno de éstos pueden desencadenar dolores cólicos.

    Es aconsejable que, durante la fase de lactación, la mujer ingiera alimentos ricos en vitaminas hidrosolubles (verduras, hortalizas, frutas), ya que su contenido en la leche depende de la toma de alimentos ricos en ellas.

       Asimismo, se recomienda beber aproximadamente un litro de leche al día (por su riqueza, especialmente en calcio y proteína) o ingerir derivados lácteos, así como ingerir cantidades suficientes de agua y líquidos, aunque un aumento de la ingesta líquida no incrementa el volumen de leche producida; no obstante, los líquidos adicionales son necesarios para poder garantizar un correcto balance hídrico en la madre, por ello, siempre que la sensación de sed aparezca, la madre lactante debe beber.

      En cuanto a las técnicas culinarias, se pueden utilizar todas, aunque se deben usar con moderación las que incorporen mucha grasa, para que las comidas resulten de fácil digestión.

      La ingestión de alcohol en la madre lactante debe estar restringido, ya que los niveles en la leche son similares a los niveles en plasma. Además de los efectos dañinos en el niño, elevadas concentraciones en sangre materna inhiben la evacuación de leche de la madre.

       En cuanto al consumo de bebidas excitantes (café, té o refrescos con cafeína), pequeñas cantidades de cafeína pasan a la leche, por lo que ingestas elevadas pueden causar irritabilidad en el lactante.


Recomendaciones de tipo higiénico-sanitario.

       La higiene del pezón y la aréola deber ser cuidada antes y después de cada toma. Así, deben lavarse con agua y proteger el pezón con una gasa estéril.

      Se debe aconsejar a las madres en lactación que no fumen, ya que la nicotina pasa a la leche en cantidades significativas. Esto tiene repercusión en una menor duración del periodo de lactación e incluso en algunas madres fumadoras puede haber dificultades en establecer la lactancia.

      Además, otros compuestos químicos presentes en el humo son inspirados por el niño por lo que se aconseja evitar fumar cerca de él.

   

Próxima entrada: Como comer fuera de casa de forma saludable

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Bibliografía.


 Mataix Verdú, José. Nutrición y alimentación humana. 2ª edición. Majadahonda (Madrid): Ergón, 2009